氯化钾注射液在临床应用很广泛,是临床一线的常见药。但有一点值得护理人员注意的是,化工原料氯化钾注射液安瓿外面印的药品名是红色,这种红标的常用药,同时也是被列入严管的高危药物。
氯化钾输入浓度若高,会造成周围血管炎症,而且输液时患者主观感觉会非常的痛,因此建议不与别的药物配伍,以免得钾多了高了扔的时候殃及池鱼;ICU内,患者用钾多由中心静脉泵入,相对安全得多。但普通病房的病人更多的是经由外周浅表静脉的静滴用药,医生们即要控制液体量,在不能再加病人输液组数的前提下,还想着要补钾,且这钾还是必须的补液任务,临床氯化钾单独用药的时候,并不多。 医生们的诊疗用药思路,使得临床用药时,氯化钾与其他药物输注时的配伍几率相对增多,氯化钾用处虽多,临床配伍亦有禁忌,需要护理人员在配置药液时,注意药物与氯化钾的配伍禁忌,确保患者用药安全。
氯化钾的配伍禁忌,主要还是看各科医生的用药习惯和护士的用药经验。
有报道的配伍禁忌
氯化钾不与下列药物配伍:肾上腺素、磺胺嘧啶钠、乳糖酸红霉素、甲磺酸培氟沙星、两性霉素B、乳酸氟哌啶醇、地西泮、甘露醇、氨基酸、马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪、甲基硫酸新斯的明、盐酸多巴酚丁胺、甲泼尼龙琥珀酸钠、促皮质素、细胞毒性药物、易善复、潘妥洛克、6-氨基己酸等。
中药注射液不宜与之配伍
氯化钾到处加的现象是比较普遍,但加在中药注射液组不管怎样都是不正确的。因为中药注射液制剂太复杂,必须得单独输注,有时候还要两根准确输液器才能完成整个输注过程,个中原因,大家都懂。且中药注射液要与葡萄糖作为溶媒配伍使用,不与氯化钠配伍,氯化钾亦不宜与中药注射液配伍。
复方氯化钠不建议与氯化钾一起应用
氯化钾注射液用于治疗各种低钾血症,如进食较少、严重或慢性腹泻等,建议单独配大输液使用,其标准用法为将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖500ml中滴注。复方氯化钠因是复方制剂,其中含有0.85%的氯化钠、0.03%的氯化钾、0.033的氯化钙。除非有特殊情况,不可以将之与复方氯化钠配伍。
氯化钾单独用药的N个理由
由于氯化钾浓度太高,会造成周围血管炎症,而且输液时患者主观感觉会非常的痛,常常会因输注部位强烈疼痛而影响用药;还有的病种病人对钾很敏感,对氯化钾的应用有特殊的刚性需求:稍微多一点钾就会很高,稍微少一点,就会出现心律失常,这也是氯化钾被列入高危药品管理的主要原因。
其他配伍应考虑的问题
兰州化工原料氯化钾与其他药物配伍时,要考虑可能存在同离子效应、浓度大、二药输入速度不匹配等等问题。如以前氯化钾与青霉素类抗生素应用就很普遍,基于二药输入速度不匹配因素,现临床早已不再将氯化钾与抗生素类配伍。